류마티스 관절염이란?

원인 불명의 자가면역성 질환으로 관절을 파괴하는 가장 흔한 만성적인 염증성 질환입니다. 전체 인구의 약 1~3%에서 발생하며 20~50세에 가장 흔하고 여자가 남자보다 약 3배 가량 많습니다. 통증은 아침에 심하고 오후에는 덜합니다. 초기에는 부종, 통증 등 급성 관절염 소견을 보이나 서서히 관절 강직과 변형이 나타납니다.

류마티스 관절염의 원인은?

1. 자가면역설: 환자의 80%에서 자가 항체인 류마티스인자가 발견됨
2. 관절염 유발인자: 세균, 바이러스, 미생물의 감염
3. 유전적 소인

류마티스 관절염의 진단은?

다음의 7개 진단 기준 증 최소 4개 이상 나타나는 경우 류마티스 관절염으로 진단합니다.

1. 수면후 강직: 아침에 기상 후 수 분 내에 소실되지 않고 1시간 이상 지속되는 강직이 6주 이상 지속
2. 3 관절 이상 침범:14개 관절(좌우 근위지, 중수지, 손목, 주관절, 무릎, 중족지 관절)중 3개 이상 관절에 부종이나 종창이 의사에 의해 관찰된 경우
3. 수부 관절들의 종창: 근위지 관절, 중수지 관절, 손목 관절 중 적어도 한 관절에 종창이 6주 이상 지속
4. 대칭성 관절염: 반드시 대칭이 아니라도 양측에 침범한 경우
5. 류마토이드 결절: 주로 피하에 만져지며 사지의 신전면에 주로 발생
6. 혈청 류마토이드 인자: 70~80% 환자에서 발견됨
7. 방사선적 변화: 손과 손목의 전후면 방사선 사진에서 골 침식 및 골다공증

류마티스 관절염의 치료는?

발병 몇 개월 이내에 관절이 파괴가 일어나기 때문에 조기 진단 및 치료가 중요합니다.

1. 생활 요법/영양 요법
2. 운동 요법
3. 약물 요법: 소염제, 부신피질 호르몬, 항류마토이드 제제, 면역 억제제 등
4. 아피톡신: 흔히 벌침이라부르는 봉독요법으로 항염작용과 면역력 증가 작용으로 치료 효과가 있습니다.
5. 성상신경절차단: 반복시행시 자율신경계 및 면역계의 활성화를 통해 증상을 호전시킬 수 있습니다.
6. 수술 요법